Bg pattern

Моваліс

Запит на рецепт онлайн

Запит на рецепт онлайн

Лікар розгляне ваш випадок і визначить, чи є рецепт медично доцільним.

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки під час короткої онлайн-консультації.

Сторінка містить загальну інформацію. За персональною рекомендацією зверніться до лікаря. У разі гострих або небезпечних симптомів зверніться до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування Моваліс

Перекладено з використанням ШІ

Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.

Показати оригінал

Зміст інструкції

  1. Инструкція до пакування: інформація для пацієнта
  2. Увага! Збережіть інструкцію! Інформація на безпосередній упаковці іноземною мовою.
  3. Моваліс, 10 мг/мл (15 мг/1,5 мл), розчин для ін'єкцій
    1. Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
    2. Зміст інструкції:
  4. Що таке препарат Моваліс і для чого він призначений
  5. Важлива інформація перед застосуванням препарату Моваліс
    1. Коли не застосовувати препарат Моваліс
    2. Попередження та обережність
    3. Попередження
    4. Обережність при застосуванні
    5. Препарат Моваліс та інші препарати
    6. Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність
    7. Керування транспортними засобами та обслуговування машин
    8. Препарат Моваліс містить натрій
  6. Як застосовувати препарат Моваліс
    1. Не слід перевищувати рекомендовану максимальну дозу 15 мг на добу.
    2. Пацієнти похилого віку
    3. Пацієнти з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів
    4. Порушення функції нирок
    5. Порушення функції печінки
    6. Застосування у дітей та підлітків
    7. Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Моваліс
    8. Важке отруєння може призвести до виникнення важких побічних ефектів препарату (див. пункт 4):
    9. Пропуск застосування препарату Моваліс
  7. Можливі побічні ефекти
    1. Загальні побічні ефекти, пов'язані з застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)
    2. Побічні ефекти мелоксикаму - активної речовини препарату Моваліс
    3. Дуже часто: можуть виникнути частіше ніж у 1 з 10 осіб
    4. Часто: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 10 осіб
    5. Незbyt часто: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 100 осіб
    6. Рідко: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 1000 осіб
    7. Дуже рідко: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 10 000 осіб
    8. Частота невідома: частота не може бути визначена на основі наявних даних
    9. Побічні ефекти, пов'язані з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), але ще не зареєстровані після застосування препарату Моваліс:
    10. Звітність про побічні ефекти
  8. Як зберігати препарат Моваліс
  9. Зміст упаковки та інші відомості
    1. Що містить препарат Моваліс
    2. Як виглядає препарат Моваліс та що містить упаковка
    3. Інші можливості застосування мелоксикаму:
    4. Особа, відповідальна за реєстрацію лікарського засобу в Австрії, країні експорту:
    5. Виробник:
    6. Паралельний імпортер:
    7. Перепаковано в:
    8. Номер дозволу на паралельний імпорт: 243/23
    9. Дата затвердження інструкції: 25.10.2023

Инструкція до пакування: інформація для пацієнта

Увага! Збережіть інструкцію! Інформація на безпосередній упаковці іноземною мовою.

Doctor consultation

Не впевнені, чи підходить вам цей лікарський засіб?

Обговоріть симптоми та можливі варіанти лікування з лікарем онлайн.

Моваліс, 10 мг/мл (15 мг/1,5 мл), розчин для ін'єкцій

Мелоксикам

Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з вмістом інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

  • Збережіть цю інструкцію, щоб у разі потреби знову її прочитати.
  • У разі будь-яких сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
  • Цей препарат призначений лише для конкретної особи. Не передавайте його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її захворювання такі самі.
  • Якщо в пацієнта з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікаря, фармацевта або медсестру. Див. пункт 4.

Зміст інструкції:

  • 1. Що таке препарат Моваліс і для чого він призначений
  • 2. Важлива інформація перед застосуванням препарату Моваліс
  • 3. Як застосовувати препарат Моваліс
  • 4. Можливі побічні ефекти
  • 5. Як зберігати препарат Моваліс
  • 6. Зміст упаковки та інші відомості

1. Що таке препарат Моваліс і для чого він призначений

Препарат Моваліс містить активну речовину мелоксикам. Мелоксикам належить до групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які застосовуються для зменшення стану запалення і болю суглобів та м'язів.
Препарат Моваліс, розчин для ін'єкцій, призначений для дорослих.
Препарат Моваліс застосовується для лікування загострень:

  • ревматоїдного артриту
  • анізотропного спондилоартриту, коли препарат не можна вводити іншими способами.
Medicine questions

Виникли питання під час прийому ліків?

Обговоріть свої симптоми та лікування з лікарем онлайн.

2. Важлива інформація перед застосуванням препарату Моваліс

Коли не застосовувати препарат Моваліс

  • Якщо пацієнт має алергію на мелоксикам або будь-який інший компонент препарату (перелічений у пункті 6)
  • У жінок у останніх трьох місяцях вагітності
  • У дітей і підлітків віком до 18 років
  • Якщо в пацієнта з'явилися будь-які з наступних симптомів після прийому аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів:
  • свистячий дихання, відчуття стискання в грудній клітці, задишка (астма)
  • закупорка носа через набухання слизової оболонки носа (поліпи носа)
  • висипка на шкірі та (або) кропив'янка
  • раптове набухання шкіри або слизових оболонок, таке як набухання навколо очей, обличчя, губ, рота або горла, яке може ускладнити дихання (ангіоневротичний набухання)
  • Якщо в пацієнта після попереднього лікування НПЗП з'явилися:
  • кровотеча з шлунка або кишок
  • перфорація шлунка або кишок
  • Якщо в пацієнта зараз є виразкова хвороба або кровотеча з шлунка або кишок
  • Якщо в пацієнта раніше була виразкова хвороба шлунка або кишок або кровотеча (виразкова хвороба або кровотеча, які траплялися щонайменше двічі)
  • Якщо в пацієнта є важкі порушення функції печінки
  • У пацієнтів, які не проходять діаліз, з важкими порушеннями функції нирок
  • Якщо в пацієнта нещодавно було кровотеча в мозку (кровотеча з мозкових судин)
  • Якщо в пацієнта з'явилися будь-які інші кровотечі
  • У пацієнтів, які лікуються антикоагулянтами (через можливість виникнення внутрішньом'язових гематом)
  • Якщо в пацієнта є важка серцева недостатність.

Якщо пацієнт не впевнений, чи стосується його будь-який з вищезазначених пунктів, він повинен звернутися до лікаря.

Попередження та обережність

Перш ніж почати застосування препарату Моваліс, пацієнт повинен обговорити це з лікарем або фармацевтом:

  • якщо в пацієнта раніше був тривалий червоний висип на шкірі (фармацевтичний висип) після прийому мелоксикаму або інших оксикамів (наприклад, піроксикаму)

Попередження

Прийом таких препаратів, як Моваліс, може бути пов'язаний з невеликим збільшенням ризику серцевого нападу (інфаркту міокарда) або інсульту. Ризик це збільшується при тривалому прийомі великих доз препарату. Не слід застосовувати більші дози та триваліший час лікування, ніж рекомендовано (див. пункт 3).
У разі проблем з серцем, інсульту або підозри на ці порушення пацієнт повинен обговорити спосіб лікування з лікарем або фармацевтом.
Наприклад, якщо:

  • в пацієнта підвищене артеріальне тисняча (гіпертонія)
  • в пацієнта підвищений рівень цукру в крові (цукровий діабет)
  • в пацієнта підвищений рівень холестерину в крові (гіперхолестеролемія)
  • пацієнт палить

Слід припинити застосування препарату Моваліс негайно після виявлення кровотечі (що викликає меленістичні випорожнення) або в разі виразкової хвороби шлунка чи кишок (що викликає болі в животі).
У зв'язку з застосуванням препарату Моваліс повідомлялося про потенційно загрозливі життю висипки на шкірі (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз), які починаються як червоні точки або округлі плями на тулубі, часто з центральними пухирями. Додаткові симптоми, які можна спостерігати, включають виразки в роті, горлі, носі, на геніталіях та запалення кон'юнктиви (червоне та опухле око). Цим потенційно загрозливим життю висипкам на шкірі часто супроводжуються симптоми, подібні до грипу. Висипка може розвиватися до загальних пухирів або відшарування епідермісу. Найвищий ризик виникнення важких реакцій на шкіру спостерігається в перші тижні лікування. У пацієнтів, у яких виник синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз під час лікування мелоксикамом, не можна відновлювати лікування мелоксикамом.
У разі виникнення висипки або вищезазначених симптомів слід припинити застосування препарату Моваліс і негайно звернутися до лікаря, повідомивши про прийом цього препарату.
Препарат Моваліс не рекомендується для лікування гострих нападів болю.
Препарат Моваліс може маскувати симптоми інфекції (наприклад, гарячку). Якщо пацієнт підозрює в собі інфекцію, він повинен звернутися до лікаря.

Обережність при застосуванні

У разі необхідності зміни лікування слід звернутися до лікаря перед початком застосування препарату Моваліс у разі:

  • якщо раніше було запалення стравоходу, запалення шлунка або будь-яке інше захворювання травної системи, наприклад, хвороба Крона або виразкова хвороба товстої кишки
  • підвищеного артеріального тиснячі (гіпертонії)
  • застосування у осіб похилого віку
  • хвороб серця, печінки чи нирок
  • високого рівня глюкози (цукру) в крові (цукровий діабет)
  • зменшення об'єму крові (гіповолемія), яке може виникнути в разі великої кровотечі або опіку, хірургічної операції чи малої кількості прийманих рідин
  • високого рівня калію в крові, діагностованого раніше лікарем.

У вищезазначених випадках лікар буде контролювати перебіг лікування.

Препарат Моваліс та інші препарати

Препарат Моваліс може впливати на дію інших препаратів, а також інші препарати можуть впливати на дію препарату Моваліс.
Пацієнт повинен повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які він зараз приймає, а також про препарати, які він планує приймати.
Особливо слід повідомити лікаря або фармацевта у разі застосування наступних препаратів:

  • інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
  • солі калію - застосовуються для лікування низького рівня калію в крові
  • такролімус - застосовується після трансплантації органів
  • триметоприм - застосовується для лікування інфекцій сечових шляхів
  • антитромботичні препарати
  • препарати, які розчиняють тромби (тромболітичні препарати)
  • препарати, застосовувані при захворюваннях серця та нирок
  • кортикостероїди (наприклад, застосовувані протизапально або при лікуванні алергічних реакцій)
  • циклоспорин - застосовується після трансплантації органів або при важких захворюваннях шкіри, ревматоїдному артриті чи нирковому синдромі
  • деферазірокс - застосовується для лікування надмірної кількості заліза після частих переливань крові
  • мочогінні препарати Лікар може контролювати функцію нирок при застосуванні мочогінних препаратів.
  • препарати, застосовувані для лікування артеріальної гіпертонії (наприклад, бета-адреноблокатори)
  • літій - застосовується для лікування психічних захворювань
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - застосовуються для лікування депресії
  • метотрексат - застосовується для лікування пухлин або важких неконтрольованих захворювань шкіри та активного ревматоїдного артриту
  • пеметрексед - застосовується для лікування раку
  • холестирамін - застосовується для зменшення рівня холестерину
  • оральні протидіабетичні препарати (похідні сульфонілмочовини, натеглінід) - застосовуються для лікування цукрового діабету. Лікар повинен забезпечити систематичний контроль рівня цукру в крові пацієнта щодо виникнення гіпоглікемії.

Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність

Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Не слід застосовувати препарат Моваліс, якщо пацієнтка вагітна останніх 3 місяців, оскільки він може нашкодити нерідненому дитяті або бути причиною ускладнень під час пологів. Препарат Моваліс може викликати порушення функції нирок і серця у нерідненого дитини. Він може збільшувати схильність до кровотеч у пацієнтки та дитини, а також викликати затримку або подовження періоду пологів. У перші 6 місяців вагітності не слід застосовувати препарат Моваліс, якщо лікар не вважає його застосування абсолютно необхідним. Якщо необхідно лікування в цьому періоді або під час спроб вагітності, слід застосовувати найменшу дозу протягом найкоротшого часу. Починаючи з 20 тижня вагітності, препарат Моваліс може викликати порушення функції нирок у нерідненого дитини, якщо він приймається триваліше ніж кілька днів. Це може привести до низького рівня плідної рідини, яка оточує дитину (олігогідрамніоз) або звуження судини (провідної артерії) у серці дитини. Якщо необхідно лікування протягом тривалого періоду, лікар може призначити додатковий контроль.
Годування грудьми
Цей препарат не рекомендується для застосування у жінок, які годують грудьми.
Фертильність
Цей препарат може ускладнювати зачаття. Пацієнтка повинна повідомити лікаря, якщо вона планує зачаття або має проблеми з зачаттям.

Керування транспортними засобами та обслуговування машин

Порушення зору, включаючи нечітке зір, сонливість, головокружіння або інші порушення з боку центральної нервової системи можуть виникнути після застосування препарату Моваліс. Якщо ці симптоми виникнуть, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.

Препарат Моваліс містить натрій

Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на ампулу 1,5 мл, тобто препарат вважається "вільним від натрію".

3. Як застосовувати препарат Моваліс

Препарат Моваліс призначений лише для внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат може бути введений лише кваліфікованим медичним персоналом. Препарат вводиться повільно, внутрішньом'язово, зазвичай у сідницю. Якщо необхідно введення більше однієї ін'єкції, препарат вводиться в другу сідницю. Якщо пацієнт має протез суглоба тазостегнового, препарат вводиться з іншого боку тіла. Якщо пацієнт відчуває сильний біль під час ін'єкції, введення препарату слід припинити.
Дозування:Спочатку вводиться одна ін'єкція. Лікування можна продовжити, застосовуючи не більше однієї ін'єкції протягом 2-3 днів у виняткових випадках (наприклад, коли не можна застосовувати таблетки).

Не слід перевищувати рекомендовану максимальну дозу 15 мг на добу.

Якщо будь-який з умов, перелічених у пункті "Попередження та обережність", стосується пацієнта, лікар може зменшити дозу до 7,5 мг мелоксикаму на добу (половина ампули 1,5 мл).

Пацієнти похилого віку

Рекомендована доза для пацієнтів похилого віку при тривалому лікуванні ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондилоартриту становить 7,5 мг на добу (половина ампули 1,5 мл).

Пацієнти з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів

У разі пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів лікування слід починати з дози 7,5 мг на добу (половина ампули 1,5 мл).

Порушення функції нирок

У пацієнтів, які проходять діаліз, з важкими порушеннями функції нирок, доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу (половина ампули 1,5 мл).
Зменшення дози не є необхідним у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції нирок.

Порушення функції печінки

Зменшення дози не є необхідним у пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки.

Застосування у дітей та підлітків

Препарат Моваліс не повинен бути застосовуваний у дітей та підлітків віком до 18 років.
Якщо пацієнт вважає, що дія препарату Моваліс надто сильна або занадто слабка, або якщо після кількох днів він не відчуває жодної поліпшення, він повинен звернутися до лікаря або фармацевта.

Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Моваліс

У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози препарату Моваліс або підозри на передозування слід негайно звернутися до лікаря або до найближчої лікарні.
Симптоми передозування НПЗП зазвичай обмежуються:

  • слабістю (відчуттям відсутності енергії)
  • сонливістю
  • нудотою та блювотою
  • болі в області шлунка (в епігастрії).

Ці симптоми зазвичай проходять після припинення застосування препарату Моваліс. У пацієнта може виникнути кровотеча з шлунка або кишок (кровотеча з травної системи).

Важке отруєння може призвести до виникнення важких побічних ефектів препарату (див. пункт 4):

  • підвищення артеріального тиснячі (гіпертонія)
  • остра ниркова недостатність
  • порушення функції печінки
  • глибоке дихання або зупинка дихання (депресія дихання)
  • втрата свідомості (кома)
  • припадки (конвульсії)
  • колапс кровообігу (серцево-судинний колапс)
  • зупинка серця
  • негайні алергічні реакції (гіперчутливість), включаючи:
  • омаріння
  • задишка
  • алергічні реакції шкіри.

Пропуск застосування препарату Моваліс

Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Слід приймати наступну дозу в встановлений час.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, препарат Моваліс може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Слід припинити застосування препарату Моваліс і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні у разі виникнення:

  • будь-яких алергічних реакцій (гіперчутливості), які можуть проявлятися наступним чином:
  • алергічні реакції шкіри, такі як свербіж (кропив'янка), утворення пухирів та лущення шкіри, які потенційно можуть бути загрозливими для життя (синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз), пошкодження м'яких тканин (зміни на слизових оболонках) або поліформна еритема (див. пункт 2). Поліформна еритема - це важка алергічна реакція шкіри, яка викликає плями, червоні або фіолетові смуги або пухирці на шкірі. Вона також може виникнути на губах, очах та інших слизових оболонках.
  • набухання шкіри або слизових оболонок, таке як набухання навколо очей, обличчя, губ, рота або горла, яке може ускладнити дихання, набухання стоп та ніг (набухання нижніх кінцівок)
  • задишка або астматичний напад
  • запалення печінки. Воно може викликати такі симптоми, як:
  • жовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
  • боль у животі
  • втрата апетиту.

Будь-яких симптомів не бажаних ефектів з боку травної системи, а особливо:

  • кровотеча (що викликає меленістичні випорожнення)
  • виразкова хвороба травної системи (що викликає біль у животі).

Кровотеча з травної системи, утворення виразок або перфорація травної системи може мати інколи важкий перебіг і потенційно може бути смертельним, особливо у осіб похилого віку.
Якщо в пацієнта раніше були будь-які порушення з боку травної системи через тривале застосування НПЗП, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря, особливо якщо він похилого віку. Лікар може контролювати перебіг лікування.
Якщо застосування препарату Моваліс викликає порушення зору, не слід керувати транспортними засобами чи обслуговувати машини.

Загальні побічні ефекти, пов'язані з застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

Застосування деяких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) може бути пов'язане з невеликим збільшенням ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту, особливо при застосуванні препарату у великих дозах та тривалому лікуванні.
У зв'язку з лікуванням НПЗП повідомлялося про виникнення набухання, артеріальної гіпертонії та серцевої недостатності.
Найчастіше спостерігаються симптоми не бажаних ефектів з боку травної системи (порушення шлунка та кишок):

  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
  • перфорація стінки кишок або кровотеча з травної системи (інколи смертельна, особливо у осіб похилого віку).

Наступні побічні ефекти були повідомлені після застосування НПЗП:

  • нудота (блювота) та блювання
  • розріджені випорожнення (діарея)
  • вздування живота з відходженням газів
  • запор
  • диспепсія (розлад шлунка)
  • боль у животі
  • меленістичні випорожнення з кровотечею з травної системи
  • кров'яні блювання
  • виразкова хвороба рота
  • запалення слизової оболонки рота
  • негайні алергічні реакції (гіперчутливість)
  • свербіж (кропив'янка)
  • висипка на шкірі
  • набухання, викликане затриманням рідини, включаючи набухання стоп та ніг (набухання нижніх кінцівок)
  • раптове набухання шкіри або слизових оболонок, таке як набухання навколо очей, обличчя, губ, рота або горла, яке може ускладнити дихання (ангіоневротичне набухання)
  • тимчасові порушення функції печінки (наприклад, збільшення активності ферментів печінки, таких як амінотрансферази, або збільшення рівня пігменту жовчі - білірубіну). Лікар може виявити ці зміни за допомогою аналізу крові.
  • порушення функції нирок (наприклад, збільшення рівня креатиніну або сечовини).

Побічні ефекти мелоксикаму - активної речовини препарату Моваліс

Дуже часто: можуть виникнути частіше ніж у 1 з 10 осіб

  • порушення шлунка та кишок, такі як диспепсія, нудота, блювання, біль у животі, запор, вздування, розріджені випорожнення.

Часто: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 10 осіб

  • головні болі
  • згущення в місці ін'єкції, біль в місці ін'єкції.

Незbyt часто: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 100 осіб

  • головокружіння (відчуття порожнечі в голові)
  • головокружіння або відчуття обертання (похідного бłędnikового)
  • сонливість (спання)
  • анемія (зменшення рівня гемоглобіну в крові)
  • підвищення артеріального тиснячі (гіпертонія)
  • червоність обличчя (тимчасове червоніння обличчя та шиї)
  • затримання натрію та води
  • збільшення рівня калію в крові (гіперкаліємія). Це може призвести до виникнення симптомів, таких як:
  • порушення серцевого ритму
  • серцебиття (коли пацієнт відчуває биття серця більш ніж зазвичай)
  • слабість м'язів
  • odbijання (відбивання вмісту шлунка в стравохід)
  • запалення шлунка
  • кровотеча з травної системи
  • запалення слизової оболонки рота
  • негайні алергічні реакції (гіперчутливість)
  • свербіж (кропив'янка)
  • висипка на шкірі
  • набухання, викликане затриманням рідини, включаючи набухання стоп та ніг (набухання нижніх кінцівок)
  • раптове набухання шкіри або слизових оболонок, таке як набухання навколо очей, обличчя, губ, рота або горла, яке може ускладнити дихання (ангіоневротичне набухання)
  • тимчасові порушення функції печінки (наприклад, збільшення активності ферментів печінки, таких як амінотрансферази, або збільшення рівня пігменту жовчі - білірубіну). Лікар може виявити ці зміни за допомогою аналізу крові.
  • порушення функції нирок (наприклад, збільшення рівня креатиніну або сечовини).

Рідко: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 1000 осіб

  • порушення настрою
  • космічні сновидіння
  • порушення морфології крові, включаючи:
  • неправильний розмаз крові
  • зменшення рівня білих кров'яних тіл (лейкопенія)
  • зменшення рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) Ці побічні ефекти можуть призвести до збільшення ризику інфекції та симптомів, таких як синяки або кровотеча з носа.
  • дзвін у вухах (шум у вухах)
  • відчуття биття серця (серцебиття)
  • виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки
  • запалення стравоходу
  • поширення астматичних нападів (у осіб, алергічних до аспірину або інших НПЗП)
  • утворення пухирців на шкірі або відшарування епідермісу (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз)
  • кропив'янка
  • порушення зору, включаючи:
  • нечітке зір
  • запалення кон'юнктиви (запалення очної кулі або повік)
  • запалення товстої кишки (коліт).

Дуже рідко: можуть виникнути рідше ніж у 1 з 10 000 осіб

  • шкірні реакції з утворенням пухирців та поліформна еритема. Поліформна еритема - це важка алергічна реакція шкіри, яка викликає плями, червоні або фіолетові смуги або пухирці на шкірі. Вона також може виникнути на губах, очах та інших слизових оболонках.
  • запалення печінки. Воно може викликати такі симптоми, як:
  • жовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
  • боль у животі
  • втрата апетиту
  • остра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з факторами ризику, такими як захворювання серця, цукровий діабет чи захворювання нирок
  • перфорація стінки кишок.

Частота невідома: частота не може бути визначена на основі наявних даних

  • стан сплутаності
  • дезорієнтація
  • анafilактичний шок
  • задишка та алергічні реакції шкіри (анafilактичні/анafilактоїдні) висипка, викликана впливом сонячного світла (реакції гіперчутливості до світла)
  • серцева недостатність, зареєстрована у зв'язку з лікуванням НПЗП
  • повна втрата певних типів білих кров'яних тіл (агранулоцитоз), особливо у пацієнтів, які приймають препарат Моваліс разом з іншими препаратами, які потенційно мають гемотоксичний ефект (мієлотоксичні препарати). Це може призвести до:
  • раптової гарячки
  • болі в горлі
  • інфекцій
  • запалення підшлункової залози
  • безплідність у жінок, затримка овуляції
  • характерна алергічна реакція шкіри, відома як тривалий висип (еритема), зазвичай повторювана в одному й тому ж місці (в тих самих місцях) після повторного застосування препарату та може мати вигляд свербіжних округлих або овальних, червоних та опухлих плям на шкірі, пухирців (кропив'янки).

Побічні ефекти, пов'язані з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), але ще не зареєстровані після застосування препарату Моваліс:

Остра ниркова недостатність унаслідок змін у структурі нирок:

  • дуже рідко випадки запалення нирок (інтерстиціальний нефрит)
  • відмирання деяких клітин у нирках (остра некроз кіркової речовини або сосочків нирок)
  • присутність білка в сечі (синдром ниркової недостатності з білковиною).

Звітність про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04, електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected]).
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.

5. Як зберігати препарат Моваліс

Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.
Лікарських препаратів не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки та інші відомості

Що містить препарат Моваліс

Активною речовиною препарату є мелоксикам.
Один мл розчину містить 10 мг мелоксикаму.
Одна ампула (1,5 мл розчину) містить 15 мг мелоксикаму у вигляді солей енолу, які утворюються під час виробництва.
Інші компоненти:

  • меглюміна,
  • глікофурол,
  • полоксамер 188,
  • хлорид натрію,
  • гліцин,
  • гідроксид натрію,
  • вода для ін'єкцій.

Як виглядає препарат Моваліс та що містить упаковка

Препарат Моваліс - це розчин жовтого кольору з зеленуватим відтінком.
Препарат Моваліс випускається в ампулах з прозорого скла типу I, об'ємом 2 мл, які містять 1,5 мл розчину.
Варіанти упаковки: по 1, 3, 5 ампул.

Інші можливості застосування мелоксикаму:

Мелоксикам також випускається у вигляді:

  • таблеток по 7,5 мг
  • таблеток по 15 мг.

Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальній за реєстрацію лікарського засобу, або паралельного імпортера.

Особа, відповідальна за реєстрацію лікарського засобу в Австрії, країні експорту:

Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
Dr. Boehringer-Gasse 5-11, 1121 Відень, Австрія

Виробник:

Boehringer Ingelheim Espana S.A.
Prat de la Riba, 50, 08174 Sant Cugat del Vallés, Барселона, Іспанія

Паралельний імпортер:

InPharm Sp. z o.o.
вул. Стрімкова, 28/11
03-138 Варшава

Перепаковано в:

InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
вул. Чеховська, 249
04-458 Варшава
Номер дозволу в Австрії, країні експорту:1-24199

Номер дозволу на паралельний імпорт: 243/23

Дата затвердження інструкції: 25.10.2023

[Інформація про захищену торговельну марку]

  • Країна реєстрації
  • Діюча речовина
  • Потрібен рецепт
    Так
  • Власник реєстраційного посвідчення (MAH)
    Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG
  • Альтернативи до Моваліс
    Лікарська форма:  Таблетки, 15 мг
    Діюча речовина:  meloxicam
    Виробник:  Zentiva, k.s.
    Потрібен рецепт
    Лікарська форма:  Розчин, 15 мг
    Діюча речовина:  meloxicam
    Виробник:  Zentiva, k.s.
    Потрібен рецепт
    Лікарська форма:  Розчин, 15 мг/1,5 мл
    Діюча речовина:  meloxicam
    Потрібен рецепт

Аналоги Моваліс в інших країнах

Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.

Аналог Моваліс у Україна

Лікарська форма:  розчин, 10 мг/мл; по 1,5 мл в ампулі
Діюча речовина:  meloxicam
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  розчин, 15 мг/1,5 мл
Діюча речовина:  meloxicam
Виробник:  HELP S.A.
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  таблетки, по 7,5 мг
Діюча речовина:  meloxicam
Виробник:  AT "Farmak
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  таблетки, таблетки по 15 мг
Діюча речовина:  meloxicam
Виробник:  AT "Farmak
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  супозиторії, по 15 мг
Діюча речовина:  meloxicam
Виробник:  AT "Farmak
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  розчин, 1 % по 1,5 мл в ампулі
Діюча речовина:  meloxicam
Виробник:  AT "Farmak
Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо Моваліс

Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.

5.0 (52)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина 13 years exp.

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (21)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен Амі

Сімейна медицина 9 years exp.

Джонатан Маршалл Бен Амі — ліцензований лікар сімейної медицини в Іспанії. Надає всебічну медичну допомогу дорослим і дітям, поєднуючи загальну медицину з досвідом у невідкладній допомозі — як при гострих, так і при хронічних станах.

Серед запитів, з якими можна звернутися:

  • респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія;
  • захворювання ЛОР-органів: синусит, отит, тонзиліт;
  • проблеми з травленням: гастрит, кислотний рефлюкс, синдром подразненого кишківника (СПК);
  • інфекції сечових шляхів та інші поширені інфекції;
  • супровід хронічних захворювань — артеріальна гіпертензія, діабет, порушення функції щитоподібної залози;
  • гострі стани, що потребують невідкладної медичної допомоги;
  • головний біль, мігрень, легкі травми;
  • обробка ран, профілактичні огляди та регулярне оновлення рецептів.

Джонатан Бен Амі працює з опорою на доказову медицину та потреби кожного пацієнта — забезпечуючи чіткі рекомендації, своєчасне втручання та безперервний медичний супровід на всіх етапах життя.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
0.0 (0)
Doctor

Антоніу Кайатте

Терапія 44 years exp.

Антоніу Кайатте – лікар із загальної та невідкладної медицини з понад 30-річним досвідом. Працював у клініках Португалії, а також у понад двадцяти лікарнях NHS у Великій Британії. Консультує дорослих пацієнтів онлайн із різноманітними гострими та хронічними станами.

Серед найчастіших запитів:

  • гострі симптоми, які потребують швидкої оцінки
  • контроль хронічних захворювань
  • медичний супровід під час перебування за кордоном
  • тлумачення результатів аналізів і корекція лікування
  • запитання щодо загального самопочуття та профілактики
Освіту здобув в Університеті Лісабона. Працював викладачем у Школі медицини Бостонського університету, має діючі дозволи на медичну практику в Португалії та Великій Британії. Член Американської кардіологічної асоціації.

Консультації проходять англійською або португальською. Пацієнти цінують його уважність, чіткість у поясненнях і повагу до кожного запиту.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (141)
Doctor

Євген Яковенко

Загальна хірургія 12 years exp.

Євгеній Яковенко — хірург і терапевт у Іспанії та Німеччині, фахівець із загальної, дитячої та онкологічної хірургії, внутрішньої медицини та лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи хірургічну точність із терапевтичною підтримкою. Працює з пацієнтами з різних країн, надаючи допомогу українською, російською, англійською та іспанською мовами.

Сфери медичної допомоги:

  • Гострий і хронічний біль: головний, м’язовий, суглобовий біль, біль у спині, животі, після травм або операцій. Виявлення причин, підбір терапії, план лікування.
  • Захворювання внутрішніх органів: серце, легені, шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система. Хронічні стани, контроль симптомів, другий висновок.
  • Підготовка та супровід при операціях: оцінка ризиків, допомога в ухваленні рішень, післяопераційний контроль, реабілітація.
  • Загальна та дитяча хірургія: грижі, апендицит, вроджені стани, планові та ургентні операції.
  • Травми та пошкодження: забої, переломи, розтягнення, ушкодження м’яких тканин, перев’язки, обробка ран, направлення за потреби до очного лікаря.
  • Онкохірургія: аналіз діагнозу, вибір тактики лікування, супровід до та після лікування.
  • Лікування ожиріння та контроль ваги: медичний підхід до зниження ваги, включаючи оцінку причин, аналіз супутніх захворювань, підбір індивідуальної стратегії (харчування, фізична активність, фармакотерапія за потреби), моніторинг результатів.
  • Інтерпретація обстежень: розшифровка УЗД, КТ, МРТ, рентгену, підготовка до хірургічного втручання.
  • Друге лікарське бачення та медична навігація: уточнення діагнозу, аналіз призначень, допомога у виборі маршруту обстеження або лікування.

Досвід та підхід:

  • Понад 12 років клінічної практики в університетських клініках Німеччини та Іспанії.
  • Міжнародна освіта: Україна — Німеччина — Іспанія.
  • Член Асоціації хірургів Німеччини (BDC).
  • Сертифікований у сфері радіології та роботизованої хірургії.
  • Активна наукова діяльність та участь у міжнародних медичних конференціях.

Доктор Яковенко пояснює складні медичні питання простою мовою, допомагає розібратися в діагнозах, приймає обґрунтовані рішення разом із пацієнтом. Завжди діє відповідно до принципів доказової медицини та з повагою до кожної людини.

Якщо ви сумніваєтеся в діагнозі, готуєтеся до операції чи хочете обговорити результати обстежень — доктор Яковенко допоможе зорієнтуватися в ситуації, оцінити ризики та ухвалити зважене рішення.

Camera Записатися на відеоконсультацію
235 zł
5.0 (35)
Doctor

Серхіо Корреа

Терапія 8 years exp.

Серхіо Корреа – лікар загальної практики з Іспанії з досвідом у невідкладній медицині, внутрішніх хворобах, естетичній медицині та трихології. Проводить онлайн-консультації для дорослих пацієнтів і працює іспанською та англійською мовами.

З якими питаннями можна звернутися:

  • Гострі симптоми: висока температура, біль у горлі, кашель, інфекції, болі в животі, головний біль, безсоння.
  • Хронічні захворювання: гіпертонія, діабет, високий холестерин, ожиріння, розлади травлення.
  • Загальна профілактика: медичні огляди, інтерпретація аналізів, планування лікування.
  • Проблеми зі шкірою та волоссям: випадіння волосся, лупа, порушення росту волосся, запальні стани шкіри голови.
  • Естетичні консультації: оцінка стану шкіри, базові рекомендації щодо зовнішнього вигляду.
  • Ментальне здоровʼя: тривожність, стрес, емоційне вигорання, порушення сну.

Лікар Корреа поєднує клінічну точність із чуйним підходом. Консультації проходять онлайн у зручному форматі, незалежно від місця перебування пацієнта.

Camera Записатися на відеоконсультацію
210 zł
5.0 (814)
Doctor

Андрій Попов

Терапія 7 years exp.

Андрій Попов — ліцензований в Іспанії терапевт і фахівець із лікування болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи впоратися з хронічним і гострим болем, а також із широким спектром загальних медичних запитів.

Спеціалізується на діагностиці та лікуванні болю, що триває понад 3 місяці або суттєво знижує якість життя. Працює з такими станами, як:

  • хронічний біль будь-якого походження;
  • мігрень і повторювані головні болі;
  • біль у шиї, спині, попереку та суглобах;
  • посттравматичний біль після травм, розтягнень або операцій;
  • невропатичний біль, фіброміалгія, невралгії.

Окрім знеболення, Андрій Попов допомагає пацієнтам у веденні загальних медичних станів, зокрема:

  • респіраторні інфекції (застуда, бронхіт, пневмонія);
  • артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, цукровий діабет;
  • профілактичні огляди та контроль загального стану здоров’я.

Онлайн-консультація триває до 30 хвилин і включає детальний аналіз симптомів, рекомендації щодо обстежень, формування індивідуального плану лікування та подальший супровід за потреби.

Андрій Попов дотримується принципів доказової медицини, поєднуючи клінічний досвід із уважним і персоналізованим підходом до кожного пацієнта.

Camera Записатися на відеоконсультацію
337 zł
0.0 (0)
Doctor

Орасін Локчірі

Терапія 21 years exp.

Лікар Орасін Локчірі – французький консультант із понад 20-річним досвідом у загальній та невідкладній медицині. Працює з дорослими та дітьми, допомагає при гострих симптомах, інфекціях, раптовому погіршенні самопочуття та питаннях, що потребують швидкої оцінки лікаря. Має великий міжнародний досвід: працював у Франції, Швейцарії та ОАЕ, що дозволяє впевнено вести пацієнтів у різних медичних системах та клінічних умовах. Він відомий умінням пояснювати складні речі людською мовою, давати чіткий план дій та знижувати тривожність у пацієнтів. У роботі дотримується принципів доказової медицини й максимальної безпеки.

Онлайн-консультація з лікарем підходить при широкому колі симптомів та ситуацій, коли потрібно швидко зрозуміти, що робити далі. Серед найпоширеніших запитів:

  • підвищена температура, озноб, загальне нездужання
  • кашель, нежить, біль у горлі, утруднене дихання
  • бронхіт, легкі загострення астми
  • нудота, діарея, біль у животі, ознаки кишкової інфекції
  • висипання, алергічні реакції, почервоніння, укуси
  • біль у м’язах і суглобах, легкі травми, розтягнення
  • головний біль, запаморочення, симптоми виснаження
  • питання щодо результатів аналізів та необхідності додаткової діагностики
  • контроль хронічних станів у стабільній фазі
Часто пацієнти звертаються до лікаря Локчірі, коли симптоми з’явилися раптово й викликають занепокоєння, коли дитина раптом погано почувається, коли висипання змінюються або поширюються, коли потрібно уточнити, чи потрібен огляд офлайн, чи достатньо домашнього лікування, а також при загостреннях хронічних станів у легкій чи середній формі. Його досвід роботи в ургентній медицині особливо корисний онлайн, де важливо швидко оцінити ризики та визначити наступні кроки.

Є ситуації, коли онлайн-консультація не підходить. Якщо є втрата свідомості, сильний біль у грудях, судоми, важка травма, некерована кровотеча або симптоми, що можуть вказувати на інсульт чи інфаркт, лікар порадить негайно звернутися до місцевих служб невідкладної допомоги.

Професійна підготовка лікаря включає:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – підтримка серцевої діяльності
  • PALS – невідкладна допомога дітям
  • PHTLS – передгоспітальна допомога при травмах
  • eFAST та трансторакальна ехокардіографія у критичних станах
  • авіаційна медицина
Він є активним членом міжнародних професійних асоціацій, серед яких Французьке товариство невідкладної медицини (SFMU), Французька асоціація лікарів невідкладної допомоги (AMUF) та Швейцарське товариство невідкладної і рятувальної медицини (SGNOR). Лікар працює спокійно та структуровано, послідовно пояснює кожен крок та допомагає пацієнтові розібратися з симптомами, ризиками та можливими варіантами дій.
Camera Записатися на відеоконсультацію
244 zł
0.0 (0)
Doctor

Тетяна Федоришин

Терапія 30 years exp.

Тетяна Федоришин – лікарка-терапевт вищої категорії, дієтолог, нутріціолог і психолог із понад 29 роками медичного досвіду. Спеціалізується на внутрішній медицині, превентивній нутриціології та психоемоційному супроводі. Її підхід поєднує класичну медичну освіту з сучасними європейськими знаннями у сфері функціональної медицини, нутрицевтики та балансу нервової системи.

Консультації включають як медичний супровід, так і індивідуальні програми відновлення здоров’я: від корекції дефіцитних станів до глибокого розуміння психологічних тригерів. Лікарка уважно аналізує спосіб життя пацієнта, лабораторні показники та психоемоційний фон.

Основні напрямки роботи:

  • Ведення пацієнтів із хронічними захворюваннями
  • Персоналізовані програми зниження ваги та відновлення обміну речовин
  • Діагностика та корекція дефіцитних станів
  • Робота з наслідками стресу, гормональними дисбалансами
  • Психоемоційна підтримка та психосоматичні консультації
Філософія лікарки – не лише лікувати, а навчити людину краще розуміти своє тіло й вибудовувати гармонію між фізичним і психологічним станом. Консультації доступні українською, польською та російською мовами.
Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (12)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія 11 years exp.

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (30)
Doctor

Анна Бірюкова

Терапія 6 years exp.

Анна Бірюкова – лікарка-терапевт, яка проводить онлайн-консультації для дорослих. Має досвід у кардіології, ендокринології та гастроентерології, поєднує загальний підхід до здоров’я з вузькоспеціалізованим аналізом симптомів.

Кардіологія – діагностика і лікування:

  • Артеріальна гіпертензія, коливання тиску, профілактика серцево-судинних ускладнень.
  • Біль у грудях, задишка, порушення ритму (тахікардія, брадикардія, серцебиття).
  • Набряки кінцівок, хронічна втома, зниження витривалості.
  • Інтерпретація ЕКГ, оцінка ліпідного профілю, аналіз ризику інфаркту та інсульту.
  • Кардіологічний супровід після COVID-19.
Ендокринологія – діабет, щитоподібна залоза, метаболізм:
  • Діагностика і лікування діабету 1 і 2 типу, стану переддіабету.
  • Підбір індивідуального лікування (таблетовані препарати, інсулінотерапія).
  • GLP-1 терапія – сучасне лікування для зниження ваги та контролю діабету: підбір препаратів, моніторинг ефективності та безпеки.
  • Порушення функції щитоподібної залози – гіпо- і гіпертиреоз, аутоімунні захворювання (Хашимото, Базедова хвороба).
  • Метаболічний синдром – ожиріння, порушення ліпідного обміну, інсулінорезистентність.
Гастроентерологія – проблеми травлення:
  • Біль у животі, нудота, печія, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, синдром подразненого кишківника (IBS), диспепсія.
  • Контроль хронічних хвороб органів травлення, інтерпретація результатів (гастроскопія, УЗД, лабораторні аналізи).
Загальна терапевтична допомога та профілактика:
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів – кашель, застуда, бронхіт.
  • Аналіз результатів лабораторних досліджень, корекція лікування та медикаментів.
  • Вакцинація для дорослих – підбір схеми, оцінка протипоказань.
  • Профілактика онкозахворювань – планування обстежень і оцінка ризиків.
  • Комплексний підхід – лікування симптомів, профілактика ускладнень і покращення якості життя.
Анна Бірюкова пояснює складні речі простою мовою, пропонує чіткі рішення та персоналізовану допомогу в різних питаннях здоров’я.
Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
Internal server error